束手无策坐等医生

溺水急救，关键在一个“早”字

案例：有些施救者因为没有急救知识，在将溺水者救上岸后，没有采取任何急救措施，导致溺水者因为抢救不及时而未能生还。澳大利亚的一项对8例1.5岁至6岁溺水儿童研究发现，在溺水5分钟内由父母或目击者及时实施心肺复苏的4名儿童均存活，并无任何神经系统合并症；而另外4名儿童中有3名未进行心肺复苏，1名在溺水后20分钟进行复苏，4名儿童均未能生还。

专家点评：陈祖辉表示，溺水急救，关键在一个“早”字。溺水后，呼吸道被水分阻塞，肺部无法进行气体交换，使身体严重缺氧，导致呼吸、心跳骤停，而呼吸完全停止后只能维持机体6分钟的代谢，如不及时恢复呼吸，心跳就会停止，脑细胞将会死亡。因此，施救者将溺水者救上岸，应该争分夺秒地给溺水者通气、心肺复苏。

不识水性盲目营救

绕到溺水者背后，以仰泳姿势拖向岸边

案例：6月9日10时40分，在哈尔滨市呼兰区方台镇高家村附近的松花江边发生一起学生溺水事件，1名女中学生在岸边洗手时不慎滑入江中，5名同学手拉手营救时不慎一同溺水。其中一男一女两名学生被好心人救上岸，另外4名学生遇难。

专家点评：陈祖辉表示，发现同伴溺水后，如果施救者不会游泳，千万不要盲目下水救助，而是要找来绳子、竹竿，将一头扔到水里让溺水者抓住，并大声呼救。会游泳的下水后一定不要和溺水者面对面，否则会被溺水者抓住一起下沉，而是绕到溺水者的背后或潜入水下，用手从其左腋下绕过胸部，以仰泳姿势将其拖向岸边。

溺水者落水后应保持镇定，胡乱举手挣扎反使身体下沉、呛水，发生溺水时，要立即屏住呼吸，踢掉鞋子，放松肢体，人体经过一段下落后会自动上浮，当感觉开始上浮时，千万不要试图将整个头部伸出水面，应尽可能地使头部后仰，这样口鼻将最先浮出水面，只要口鼻略浮出水面能进行呼吸而不呛水时，就可以呼救并以平静的心态等待救援。当施救者出现时，落水者绝不可惊慌失措地去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从施救者的指挥，否则不仅自己不能获救，反而连累施救者的性命。

小贴士

6分钟急救步骤

步骤一：下水迅速救上岸

由于孩子溺水并可能造成死亡的过程很短，所以应以最快的速度将其从水里救上岸。若孩子溺入深水，抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。

步骤二：清除口鼻里的堵塞物

孩子被救上岸后，使孩子头朝下，立刻撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。

步骤三：倒出呼吸道内积水

有两种方法，方法1是抢救者单腿跪地；另一腿屈起，将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部，使其呼吸道内积水倾出；方法2是将溺水儿童俯卧置于抢救者肩部，使其头足下垂，抢救者作跑动姿态就可倾出其呼吸道内积水，清理积水的同时，先要用手清除溺水儿童的咽部和鼻腔里的泥沙及污物，以保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜过长，以免延误心肺复苏。

步骤四：水吐出后人工呼吸

对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者，要迅速进行口对口（鼻）式的人工呼吸，同时做胸外心脏按压，分秒必争，千万不可只顾倾水而延误呼吸心跳的抢救，尤其是开始几分钟。抢救工作最好能有两个人来进行，这样人工呼吸和胸外按摩才能同时进行。如果只有一个人的话，两项工作就要轮流进行，即每人工呼吸一次就要胸外按摩3到5次，并尽快与医疗急救机构联系。

步骤五：吸氧

事故现场如果具备较好的医疗条件，可对溺水者注射强心药物及吸氧。现场如有呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林等可立即注射；现场没有兴奋剂则用手或针刺患儿的人中等穴位。

步骤六：喝热茶水

经现场初步抢救，若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常，可让其喝下热茶水或其它营养汤汁后静卧。仍未脱离危险的溺水者，应尽快送往医院继续进行复苏处理及预防性治疗。

■广州周边溺水黑点

白云区白云山黄婆洞水库

黄婆洞水库是白云山景区内第二大人工水库，因为水深草多，水下环境复杂，不时有溺亡事件发生，最近一起是今年5月一名年轻男子下水游泳身亡。一直以来黄婆洞水库都被禁止游泳，在水库边也可以看到巨大的告示牌，但仍常有人无视警示下水游泳，或是在水边嬉戏。

天河区龙眼山森林公园石坡湖水库

龙眼山森林公园石坡湖水库水面面积有三四亩大小，水面距离岸边有近10米的高度差，岸边也立了“水深危险、禁止游泳”的告示牌。但在5月26日，三名小学生到水库中玩耍，不慎滑落至水库深水区域，其中2人溺水身亡。

越秀、荔湾、海珠区老城区各大河涌

经过整治后的老城区各条河涌，像越秀区东濠涌、海珠区石榴岗河、荔湾区花地河等，从昔日的黑、臭、脏变成如今的清、净、美，吸引了不少市民下水嬉戏，也带来不少隐患。广州市大部分河涌都进行了河道疏浚，并兴建了调水补水的水闸，河涌水深大大提高，像石榴岗河、花地河最深处达三米以上，小孩子一旦落入水中，十分危险。河涌内外还存在一些机关暗道，令人担忧，如河中的水草、人为放入的渔网，以及河边河中光滑的鹅卵石、青苔等。

就在两个多月前，石榴岗河涌段发生了一起小学生游泳溺亡事件，虽然岸边每隔100多米，便可看到“水深危险，禁止游泳”的牌子，但和溺亡学生一起下水游玩的同学称当时看到了这块牌子，但没放在心上。

番禺区沙湾水道、市桥河

沙湾水道和市桥河，海岸线很长，内河涌整治后长度约21公里，辖区内河网纵横、水域面积广，河床、水情复杂。河水边一带的居民表示，即便是熟悉水性的人也要多加注意，去年当地一名学生在沙湾水道游泳时不幸溺水身亡。

夏季每周末均为学生溺水高发日

■事故分析

广东省教育厅安全保卫处相关负责人通过对近年来的溺水案例进行分析，发现学生溺水死亡事故呈现“三多”趋势，一是低年级多，溺水的以一至三年级的多；二是假日多，进入夏季，每个周末均为学生溺水高发日，暑假亦是高发期；三是多发生在边远城市或城市郊区，野外的江、湖、鱼塘和城乡结合部的河涌是夺命高发地。

上述负责人分析，溺水事故频发，有几个原因，首先是广东水库湖泊众多，天气炎热，历年都是学生游水溺亡高发省份。由于部分学校、社区（村）临近这些河涌、水库、山塘等水体，加上河涌、水库、山塘水位深，水性复杂等因素，造成较大的安全隐患。广州今年上半年发生的9起小孩溺亡事故，其中就多是居住在城乡结合部的外来工子女。

其次是家庭管理不到位，该负责人提醒家长，在假期的中午、傍晚要特别注意看管好自己的小孩，防止小孩私自进入危险水域游泳、戏水。

此外，学生急救、自救能力差，在历年的溺水事故中，有多例为一人先溺水，另一人再去救，最后多人溺亡。

南方日报记者 赵兵辉 李劼

通讯员 温志勤