眼睛受细菌、病毒、衣原体等感染是孩子频繁眨眼最常见的原因，也不排除精神因素所致

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授

　　孩子频频眨眼，在不少家长看来是个坏习惯，怎么劝也劝不住时还可能招来家长的斥责。但医生临床观察发现，除了极少数是因坏习惯外，大部分孩子频繁眨眼是有病因的。其中，眼睛受细菌、病毒、衣原体等感染是孩子频繁眨眼最常见的原因。另外，也不排除孩子长期使用电子产品引起视力疲劳，或是眼睑内翻和倒睫等情况，甚至还可能跟精神因素有关。因此，专家提醒，若发现孩子经常频繁眨眼，应尽快带其就医，查明病因以便及早根治。

　　男孩老眨眼

　　被斥“太调皮”

　　“医生，我家小孩老是眨眼，但眼里并没有东西，是怎么回事啊？”在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊，一位30多岁的妈妈带着5岁的儿子来看病。小男孩手拿妈妈的手机正玩得欢，不太情愿地走近医生。还没坐定，他突然开始快速地眨起眼来，妈妈指着他的眼睛着急地对黄仲委教授说：“你看你看，又来了！”

　　小男孩不吱声，干脆扭过头，眨个痛快。妈妈告诉黄教授，近两个月来，她没为这事少操心。一开始觉得孩子不像有病，只是在扮古怪，便常斥责提醒他“别太调皮”，可无论怎么说都制止不了他。后来觉得孩子可能有多动症倾向，便上儿科做检查，但没有发现问题，医生建议到眼科做检查。

　　“你确实委屈孩子了，他患有结膜炎，眼睛不舒服，使劲眨眼并不是调皮扮古怪。”黄仲委翻开小男孩的下眼睑，发现有很多细小的颗粒，并已明显充血，初步诊断为滤泡性结膜炎。

　　解读

　　孩子眨眼多 多数有病因

　　“眨眼通常可分为两种情况，一种为不自主的眨眼运动，另一种为反射性闭眼运动。”黄仲委介绍称，人在正常情况下，平均每分钟眨15～20次眼。眨眼是好事，眨眼使泪液正常分布于眼球表面，避免眼球表面干燥；其次，眼睑眨动还可以挡住飞近眼睛的沙粒或昆虫等异物，起到保护眼睛的作用。

　　“但如果孩子频频眨眼，除了极少数是坏习惯以外，多数还是病出有因的。”黄仲委指出，眼睛受细菌、病毒、衣原体等病菌的感染，出现结膜炎、沙眼、角膜炎等，特别是滤泡性结膜炎，是临床上导致孩子频繁眨眼的常见原因之一。这种眼病光从眼白看不出充血症状，眼屎也不多，不易发现异常，但若翻开孩子的上眼皮或下眼睑，便可觉察到有充血，还伴有像荔枝外壳状的细小颗粒。患有感染性眼病的孩子，日常除了会频频眨眼之外，还可能有眼睛红痒、分泌物增多、易流泪等表现。

　　黄仲委临床观察发现，在排除上述常见的病菌感染之外，不同年龄段的孩子出现异常眨眼的病因相对也有区别，他分析如下：

　　1. 2~3岁的孩子易出现眼睑内翻和倒睫：这个年龄段的孩子鼻梁往往比较扁塌，容易出现眼睑内翻和倒睫现象，睫毛内生刺激到眼睛引起不适而眨眼、流泪。这种情况以下眼睑内翻最常见。幸好小儿的睫毛比较柔软，刺激性不会太大，因此，除滴眼药水治疗外，对症状轻的孩子，家长可不时地将其下眼睑轻轻牵拉外翻至正常位置。随着小孩的发育成长，眼睑内翻多可自愈。但如果症状严重，可能造成眼睛损伤等严重后果的，则需及时手术矫正。

　　2.学龄儿童多见疲劳性眨眼：现在的小孩自小接触电脑、电视甚至经常玩IPAD、手机的也不在少数。但这个阶段的孩子仍处在视力发育期，有些还存在远视、近视、散光未矫正，如果每天玩上述各种电子产品的时间过长，更容易加重视力疲劳，这时他们就会通过不断眨眼使视觉清晰，这其实是一种保护性动作。若出现以上情况，家长应督促孩子注意劳逸结合，日常多做眼保健操，也可在医生的指导下适当滴一些抗疲劳的眼药水，如珍珠眼药水、玻璃酸钠眼药水；若视力已出现问题，还需考虑验光配眼镜戴。

　　3.常“挤眉弄眼”要排除多动症：临床也有因精神因素导致孩子频频眨眼的病例，如很多家长都会担心的儿童多动综合征。儿童多动综合征较多见于5~9岁的儿童，但是孩子这种眨眼像是“挤眉弄眼”，会伴有皱额、歪嘴、耸肩等，以及注意力不集中和多动；有的孩子同时会发出怪声，甚至骂人、说脏话等，这可能与精神因素，如精神紧张、情绪不稳定等有关，需要到精神科及早排查和诊治。

　　治疗

　　探明病因 及早根除

　　“有些家长抱怨孩子频频眨眼的坏习惯难以改变，其实多数是跟病因未有效根除有关。”黄仲委提醒称，引起孩子频繁眨眼的原因比较多，治疗方法也不尽相同。比如：针对不同的病原体，可选择抗菌、抗病毒眼药水，如氧氟沙星、无环鸟苷、鱼腥草、熊胆眼药水等；症状严重者，还需考虑全身用药治疗。他建议，家长一旦发现孩子频繁眨眼，应及早就医，只要治疗持之以恒，效果都比较好。

　　“而从中医的角度来看，频繁眨眼，中医称之目箚。”黄仲委指出，中医理论认为眼睑属肌肉组织，脾主肌肉，目箚多因脾虚肝旺，常与饮食不节、偏食有关。因此，在局部治疗的同时，中医还强调要矫正孩子的不良饮食习惯，避免过食生冷、油腻、辛热的食物，也不要喝过多含糖的饮料。治疗上，还可配合局部按摩和热敷，做眼保健操，或按摩以下几个眼部穴位：睛明（眼内眦角上一分处）、攒竹（眶上切迹处）、四白（眼眶下缘正中直下一横指处），每日1~2次。（文/记者 翁淑贤 通讯员 方宁 张秋霞）

　　（广州日报 翁淑贤 方宁 张秋霞）